Когда глазная мигрень становиться серьезной проблемой…
В настоящее время человечество имеет массу недугов, которые развиваются в связи с прогрессом развития нашего общества. К таким заболеваниям относится глазная мигрень — разновидность мигрени с дополнительными офтальмологическими симптомами. Данный недуг поражает не только взрослых, но и детей. Но, и детей…
Общие сведения
Мигрень — это бич современного общества, так как она формируется в результате увеличения объема выплескивающейся на человека информации, ужесточения ритма жизни современного специалиста и наемного работника и наличия огромного количества новомодных гаджетов и электронных устройств.
В современной неврологии существует несколько разновидностей мигрени, каждая из которых имеет свои особенности и характеризуется определенными симптомами. В данной статье речь пойдет о болезни, которая помимо стандартных симптомов несет человеку проблемы со зрением.
Офтальмологическая (глазная) мигрень характеризуется наличием симптомов, влияющих на зрение больного, которые выражаются в его ухудшении на период приступа. Как правило, после окончания мигренозной боли все сопутствующие симптомы проходят, и зрение возвращается к пациенту в том варианте, в котором он его имел до приступа.
Зрительная мигрень имеет несколько разновидностей, которые характеризуются особыми симптомами и могут возникать в том или ином возрасте по различным причинам. В частности:
- Офтальмоплегическая.
- Ретинальная.
- Мерцательная скотома (классическая глазная мигрень).
Глазная мигрень является не классическим видом болезни, а считается мигренью с аурой, что подразумевает наличие трех периодов в развитии головной боли.
- продромальный период;
- период ауры;
- постмигренизный период.
Продромальный период характеризуется наличием так называемых предвестников надвигающегося приступа. Как правило, это могут быть:
- ухудшение зрения;
- внутренний дискомфорт больного;
- полная апатия к происходящему;
- чрезмерная работоспособность;
- наличие вегетативных признаков (покраснение кожи, сыпь и т. п.).
Для каждого человека симптомы продромальной фазы могут быть индивидуальны.
Фаза ауры характеризуется возникновением непосредственных симптомов мигрени. Постмигренозная фаза, в свою очередь, характерна затуханием симптоматики и постепенное возвращение больного к нормальной жизнедеятельности.
Причины глазной мигрени
Мерцательная скотома, как и классическая мигрень имеет ряд причин, которые могут ее спровоцировать. Зачастую эти причины ни каким образом не связаны с офтальмологией, а идут из нервной системы человека.
Офтальмическая мигрень может быть вызвана как изменениями, происходящими непосредственно внутри организма, так и может быть спровоцирована извне.
Внутренние причины:
- наследственность (так называемая генная предрасположенность);
- внезапные гормональные перестройки в растущем организме ребенка или подростка, а также девушек репродуктивного возраста;
- изменения в сосудистой системе, которые провоцируют внезапные расширения и сужения кровеносных сосудов (может быть спровоцировано сопутствующими заболеваниями, бурным ростом организма).
Внешние факторы:
- влияние погодных условий (наиболее подвержены данному фактору метеозависимые пациенты);
- употребление «продуктов-провокаторов» головной боли;
- нахождение в состоянии постоянного стресса (тяжелая работа, проблемы в семье, высокий уровень самокритичности и т. п.);
- регулярные чрезмерные физические нагрузки;
- напряжение головного мозга для выполнения высокоинтеллектуальных задач;
- воздействие светового излучения электроприборов (монитор компьютера, телефона, телевизора);
- громкие источники звука;
- неприятные или однотипные запахи;
- прием некоторых лекарственных или гормональных препаратов.
Зачастую для того, чтоб устранить мигрень, достаточно избавить человека от воздействия внешних факторов, которые ее провоцируют, но к сожалению, не всегда все бывает так просто.
Симптомы глазной мигрени
Как и любая болезнь мерцательная скотома имеет характерные для не симптомы, которые можно подразделить на характерные для классической мигрени и особые, характерные непосредственно для глазной формы.
Итак, классические симптомы:
- сильная пульсирующая головная боль, которая локализуется с одной из сторон головы (реже диагностируется двухсторонняя мигрень);
- тошнота;
- рвота;
- реакция на яркий свет и громкие звуки;
- температура.
Особые симптомы:
- блики и белые пятна перед глазами у больного (постепенно данные пятна могут увеличиваться в размерах);
- мерцание перед глазами;
- временная слепота;
- зрительные галлюцинации.
К ретинальной мигрени могут добавляться:
- временная или постоянная слепота;
- тяжелая тошнота и рвота.
Офтальмоплегическая мигрень, в свою очередь, имеет следующие симптомы
- поражение глазодвигательного нерва (косоглазие, асимметричность зрачков, птоз);
Птоз — непроизвольное опущение нижнего века
- поражение сетчатки глаза;
- внутренняя или наружная офтальмоплегия.
Офтальмоплегия — поражение или онемение зрительных мышц
Длительный характер особых симптомов (возможно сохранение их после завершения фазы ауры, и даже сохранение на более длительный период — до нескольких недель)
Существует еще одна форма глазной мигрени — ацефалгическая мигрень. Это такая разновидность недуга, при которой отсутствуют классические симптомы и присутствуют только особые. Такая мигрень еще носит название «обезглавленная».
В большинстве случаев данное заболевание развивается у детей и подростков в связи с гормональной перестройкой организма. Кроме того, есть множество свидетельств, развития мерцательной скотомы у лиц женского пола, проводящих длительное время перед монитором.
Диагностика глазной мигрени
Глазная мигрень поддается диагностике, однако, ее необходимо выполнять комплексно, с привлечением не только врача-невролога, но и окулиста (офтальмолога).
Наиболее важным и самым информативным методом диагностики является подробный опрос пациента (сбор данных анамнеза). В результате которого перед неврологом предстает полная картина болезни, симптоматика и возможно, выявление наследственной линии в формировании недуга.
Кроме того, обязательно показана консультация офтальмолога, который исключит наличие патологий органов зрения, с похожей симптоматикой.
К аппаратным методам исследования относят:
- офтальмоскопия;
- периметрия;
- магнитно-резонансная томография (МРТ);
- ангиография.
Данные диагностические мероприятия необходимы не столько для постановки диагноза, сколько для дифференциации мерцательной скотомы от другого заболевания с похожей симптоматикой.
Как правило, результаты аппаратной диагностики мало информативны, для постановки диагноза, так как не дают полной картины.
Лечение глазной мигрени
Лечение офтальмологической мигрени должно проводиться как в период развития приступа, так и между ними. Основу лечения составляет устранение причины заболевания и купирования симптоматики, до полного излечения. Глазная мигрень полностью излечивается, и в зависимости от тяжести заболевания период лечения может составить от двух недель до нескольких месяцев.
В случае не тяжелой форме заболевания и относительно легких проявлений, возможно, применение лекарственных препаратов в таблетках и капсулах.
В случае более тяжелой формы болезни больному показано введение лекарств внутримышечно и внутривенно посредством уколов. Во всех случаях, при начале фазы ауры показа госпитализация больного в медицинское учреждение.
Препараты распределяются в соответствии с тяжестью заболевания и бывают:
- Для легкого типа — нестероидные обезболивающие (Анальгин, аспирин, парацетамол, ибупрофен, кетапрофен).
- Для приступов средней степени тяжести применяют — триптанаты, комбинированные средства (пенталгин, солпадеин, тетралгин).
- К тяжелым лекарствам относят — опиоидные, прокинетические и кортикостероидные лекарства.
Следует помнить, что тяжелые средства, при неправильном использовании могут вызвать привыкание, со всеми вытекающими отсюда последствиями.
Естественно, помимо традиционных способов лечения используются нетрадиционные варианты, а также народные рецепты наших бабушек. Более подробно о народных вариантах лечения мигрени читайте в нашей статье.
Мерцательная скотома при беременности
Мерцательная (мерцающая) скотома при беременности может развиться у женщины по вполне понятным причинам. Провоцирующими факторами в данной ситуации являются:
- гормональная перестройка организма;
- увеличенная нагрузка на организм будущей мамы;
- внешние раздражающие факторы.
Мерцательная скотома в период беременности обычно развивается в первом ее триместре, так как в данное время происходят наиболее ощутимы перестройки в организме. Имеют место случаи продолжения симптоматики и во втором и даже в третьем триместрах, но это скорее исключение, чем правило.
Диагностические мероприятия ничем не отличаются от тех, что проводят у обычных пациентов, а вот в вопросах лечения все несколько сложнее.
Как вы понимаете, наличие маленького человека внутри девушки подразумевает щадящий характер лечения, так как многие лекарства способны навредить ему. Тем более, если симптомы проявляются в первом триместре, когда осуществляется формирование наиболее важных систем и внутренних органов.
Как правило, если симптоматика неярко выражена рекомендовано, вообще, не прибегать к лечению, за исключением приема легких обезболивающих, неопасных для плода.
Что касается самолечения, то тут специалисты в один голос твердят твердое нет, так как есть вероятность навредить не только себе, но и своей крохе.
Народные варианты лечения возможны только после консультации со своим лечащим врачом.
Прогноз и профилактика глазной мигрени
Профилактика глазной мигрени показана как людям, перенесшим данное заболевание, так и обычным людям, не желающим провоцировать ее развитие.
Итак, к профилактическим мероприятиям относят:
- нормализация режима сна и бодрствования;
- исключение из рациона вредных продуктов;
- сведение к минимуму участие в стрессовых ситуациях;
- адекватные физические нагрузки;
- занятия спортом;
- исключение вредных привычек (курение, употребление алкоголя).
кроме того, для восстановления организма могут назначаться:
- гидротерапия;
- иглоукалывание;
- физиопроцедуры.
Что касается прогнозов, то они вполне благоприятные, так как заболевание не относится к разряду неизлечимых. Единственное, в случае повторного воздействия провоцирующих факторов возможно, его возникновение снова.
Итак, мерцательная скотома неопасное, но неприятное заболевание которое поддается лечению, если его проводить правильно. Не стоит пренебрегать визитам к врачу, так как в перспективе это принесет только положительный эффект. Берегите себя, поменьше бывайте в ситуациях, связанных со стрессами, не злоупотребляйте физическим трудом и ваша голова будет вне опасности!