Диабетическая полиневропатия — неприятный симптом или опасный недуг?

Для больных диабетом одним из наиболее неприятных последствий недуга становится диабетическая полинейропатия (в некоторых источниках диабетическая полиневропатия). Данное заболевание приносит немало страданий больному человеку и даже может привести к инвалидизации пациента, а в некоторых случаях и смерти. Однако, обо всем по порядку…

Общие сведения

Итак, диабетическая полинейропатия — что это такое? Данное заболевание относится к болезням периферической нервной системы и поражает как вегетативную, так и соматическую ее разновидность.Что происходит внутри

Соматическая нервная система отвечает за управление своим телом, а вегетативная за работу внутренних органов.

Наиболее опасной, с точки зрения летальности, является вегетативный тип болезни, так как именно он может привести к летальному итогу. В свою очередь, соматический подвид полиневропатии вызывает болевые и неприятные ощущения в конечностях (чаще в нижних).

Возникает данное заболевание, как правило, у больных сахарным диабетом и является для него вторичным заболеванием.

Развитие недуга, в большинстве случаев, происходит не сразу, а лишь на 15–20 год болезни, но есть свидетельства развития недуга и через 5 лет, после постановки диагноза — сахарный диабет.

Главным образом диабетическая полинейропатия развивается в результате повышенного содержания сахара в крови, так что контроль за его уровнем позволит сдерживать заболевание длительное время.

Ну а если начать лечение на раннем этапе развития заболевания, ест большая вероятность, что нервная пораженная периферическая нервная система придет в норму и полностью восстановится. Но, если время буде упущено. Говорить о полном восстановлении даже не стоит.

Классификация

Существует две разновидности болезни:

  1. Соматическая (поражает соматическую нервную систему).
  2. Автономная (поражает вегетативную нервную систему).

Соматическая, в свою очередь, может подразделяться на:

  • сенсорная форма (больной частично или полностью утрачивает способность ощущать тепло, холод или боль);
  • моторная форма (главным образом направлено на двигательные нервы);
  • сенсорномоторная форма (смешанная форма).

На уровне нерва
Автономный тип недуга подразделяется, на следующие формы:

  • урогенитальная (болезнь связана с мочеполовой сферой);
  • кардиоваскулярная (связана с сердечно-сосудистой системой);
  • гастроинтестинальная (связана с желудочно-кишечным трактом);
  • респираторная (связана с органами дыхания).

Кроме того, существует такое понятие, как диабетическая мононейропатия, к которому приводит поражение проводящих нервных путей, а также диабетическая алкогольная полинейропатия (об обычной алкогольной нейропатии можно прочесть тут), которая развивается на фоне злоупотребления алкогольными напитками.

В современной неврологии есть еще такое понятие, как заболевание неясного генеза, которое применяется в том случае, когда невозможно определить истинную причину развития недуга, этот термин иногда применяется и в отношении диабетической полиневропатии.

Наиболее распространенной формой данного заболевания является дистальная диабетическая полинейропатия верхних или нижних конечностей. Причем полиневропатия ног составляет более 90% от общего числа зафиксированных случаев развития недуга.

Полиневропатия
Как выглядят ноги больных

Причины

Наличие сахарного диабета еще не является 100% причиной развития диабетической полинейропатии, хотя это и один из основных факторов, провоцирующих недуг. На развитие болезни влияю и другие сопутствующие причины, к которым относят:

  • повышенный уровень сахара в крови (отсутствие контроля за уровнем сахара в крови может привести к высокому его содержанию там длительное время, что, в свою очередь, влечет нарушение питания нервных клеток кислородом и другими питательными веществами, что и приводит к формированию недуга);
  • наличие диабета у больного длительное время (как бы хорошо больной ни следил за уровнем сахара в крови, при таком заболевании в той или иной мере происходят нарушения, связанные с питанием нервных окончаний кислородом и т. п., и чем дольше это продолжается, тем выше шанс развития полинейропатии);
  • вредные привычки (организм, и без того ослабленный болезнью теряет способность сопротивляться болезни, если он угнетается не только изнутри, но и извне, курением или алкоголем).

Кроме того, чем старше пациент, тем у него больше шансов заболеть подобной болезнью, так как со временем организм перестает эффективно сопротивляться недугу и сдается под натиском.

Симптомы

Для диабетической полинейропатии нижних конечностей характерно три стадии развития:

  • субклиническая (безболевая стадия);
  • клиническая (начинают проявляться первые ощутимые признаки болезни, которые в себя включают онемения, покалывание, болевые симптомы, жжения, частичная или полная потеря чувствительности);
  • стадия осложнения (формируются язвы, кожные новообразования, возможно, начала гангрены ног или рук, со всеми вытекающими отсюда последствиями).
Симптомы
Некоторые симптомы

Несмотря на то что любые симптомы данного недуга неприятны для больного, в неврологии их принято разделять, на «положительные» и «отрицательные».

«положительные» признаки:

  • жжение;
  • покалывание;
  • резкие боли «кинжального» типа;
  • усиление чувствительности;
  • возникновение боли в результате легкого прикосновения.

Положительными данные симптомы были названы в связи с тем, что после их возникновения больной начинает предпринимать активные действия, направленные на излечение, кроме того, это свидетельствует о начальной стадии недуга и есть вероятность полностью избавиться от симптомов.

«Отрицательные» признаки:

  • одеревенелость стоп;
  • парестезии;
  • онемение;
  • омертвение кожи;
  • потеря равновесия при ходьбе.

Отрицательными данные симптомы названы по той причине, что они свидетельствуют о наличии поздней стадии, на которой уже произошли существенные изменения в организме и внутренних органах.

Виды поражения
Уровни поражения

Помимо сенсорномоторных проявлений, возможно, развитие и других признаков, в том числе:

  • недержание мочи
  • диарея
  • эректильная дисфункции у мужчин
  • анаргозмия у женщин
  • дряблые кожные покров
  • мышечная слабость
  • головокружение
  • судорожные синдромы
  • нарушение зрения
  • проблемы с речью
  • нарушение глотательных рефлексов

Диагностика

Диагностика данного заболевания включает в себя комплексный подход и несмотря на неврологический характер болезни осмотр проводит врач-эндокринолог.Диагностические мероприятия

Осмотр у данного специалиста в себя включает:

  • опрос о состоянии больного и жалобах;
  • внешний осмотр нижних и верхних конечностей на предмет установления наличия повреждений;
  • проверка чувствительности конечностей к температуре;
  • оценивается чувствительность к прикосновениям (так называемая тактильная чувствительность);
  • вибрационная чувствительность (проверяется специальным камертоном);
  • проверка чувствительности к боли (проводится кратковременное воздействие на ноги или руки специальной иглой);
  • оценка сухожильных рефлексов с помощью специального неврологического молотка.

В том случае, если врач заподозрит изменения, которые свидетельствуют о возможном наличии у больного диабетической полиневропатии он направляет его на сдачу анализов, которые в себя включают:

  • уровень глюкозы;
  • уровень инсулина;
  • уровень гликированного гемоглобина;
  • уровень С-пептида.

В зависимости от типа недуга могут назначаться и инструментальные методы исследования:

  • урологического характера;
  • электрокардиограмма;
  • электромиография;
  • УЗИ сердца;
  • биопсия;
  • магнитно-резонансная томография;
  • гастроэнтерологическое обследование.

Диагностика

Лечение

Как лечить данный недуг? Лечение диабетической нейропатии поэтапное, включает в себя как минимум два этапа:

  1. Лечение основного заболевания (сахарный диабет).
  2. Устранение симптомов полинейропатии.

В зависимости от тяжести течения болезни, возможно, подключение дополнительных методов.

В большинстве случаев, основу второго этапа составляют препараты, антидепрессантного типа, такие как:

  1. Баралгин.
  2. Карбамазепин.

Кроме того, при лечении применяют следующие лекарства:

  • антиоксиданты;
  • ингибиторы;
  • обезболивающие препараты;
  • антибиотики;
  • витамины группы Е.

Таблетки или народные средства
Несмотря на то что данный комплекс медикаментозной терапии довольно эффективен, нет 100% гарантии, что больному не станет хуже, потому пациенту рекомендована следующая поддерживающая терапия:

  • массаж;
  • теплые ванночки для ног;
  • обработка ног антисептиком;
  • применение лечебной физкультуры.

Более того, терапия в комплексе с народными средствами будет более эффективной.

Так, положительный эффект на больного оказывают:

  • лечебная глина;
  • финики;
  • календула;
  • козье молоко;
  • корень лопуха;
  • мускатный орех;
  • мумиё;
  • лимон и мед;
  • чеснок;
  • лавровый лист;
  • топинамбур.

Но, перед тем как начать использовать народные средства в лечении данного недуга обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы избежать осложнений.

Прогноз и профилактика

Итак, прогноз данной болезни зависит главным образом от стадии развития недуга. Если в самом начале развития заболевания возможно полностью избавиться от симптоматики и вернуться к полноценной жизни, то на более поздних сроках возможен неблагоприятный исход, вплоть до ампутации конечностей, так как развивается гангрена.Уход за ногами

Реабилитация после диабетической полинейропатии включает в себя:

  • контроль уровня глюкозы в крови;
  • активный образ жизни;
  • здоровое и полноценное питание;
  • отказ от вредных привычек;
  • контроль за своей массой тела (недопущение набора веса).

Таким образом, диабетическая полиневропатия серьезное заболевание, которое требует к себе пристального внимания, иначе есть большой риск серьезных осложнений. Не пренебрегайте визитами к врачу, тем более при наличии такой опасной болезни, как сахарный диабет. Берегите себя!

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector