Могут ли аффективно-респираторные приступы у детей привести к летальному итогу?
Многие родители иногда замечали, что во время сильной истерики ребенок начинает заходиться в крике и на мгновение (а может, и на больший промежуток времени) он замолкает, словно начинает набирать побольше воздуха, для еще более сильного крика. Действительно, в большинстве случаев ребенок «набирается сил», чтобы выдать еще громкий крик, но бывает, что всему виной аффективно респираторные приступы у детей. Это своего рода детское проявление апноэ сна, которое проявляется у взрослых.
Анатомическая характеристика
Аффективно респираторный приступ у ребенка (АРП) не опасен и не должен вызывать беспокойств у родителей (только если ребенок не старше 3 лет). Это состояние, которое характеризуется задержкой или неестественным дыханием, а в некоторых случаях и судорогами.
Что же происходит с малышом? Так как нервная система маленьких детей неустойчива, они очень легко перевозбуждаются, нагружая себя эмоционально и психологически.
В определенный момент крика или истерики малыш замирает, его дыхание словно внезапно обрывается, и это вызывает повод для беспокойства.
Внутри организма начинает происходить гортанный спазм, который не виден снаружи. Подобное спазмирование причиняет ребенку дискомфорт и даже боль.
Помимо внутреннего дискомфорта, приступ проявляется и вегетативными изменениями, а именно изменением оттенка кожи. Ведь в организм не поступает кислород, и он вынужден реагировать.
Длительность приступа варьируется от нескольких секунд до одной минуты, но не больше.
Частота проявления данного явления сугубо индивидуальна, так как каждый ребенок личность и обладает особенностями поведения. К примеру, дети с повышенной нервной возбудимость могут испытывать АРП чаще, чем их более спокойные сверстники.
Не стоит думать, что АРП встречается повсеместно, вовсе нет. Данные приступы могут не проявляться у самых непоседливых детей, и наоборот развиться у спокойных.
С возрастом данная патология проходит бесследно. Нет свидетельств, чтобы аффективно респираторные приступы проявлялись у взрослых. Однако, если малыш продолжает задыхаться после трех лет — это повод для беспокойства и проведения более углубленного обследования.
Классификация
Классификация АРП включает в себя два подвида недуга:
- Бледный тип.
- Синий тип (с цианозом).
- Смешанный тип.
Данные названия характеризуют детский цвет кожи, который ребенок приобретает во время приступа. Причем бледный цвет случается намного реже, чем синий и свидетельствует о причинении ребенку боли (укол, удар, ушиб и т. п.). Возможно, перетекание бледного типа в потерю сознания, из-за переизбытка углекислого газа в организме
Синий цвет, в свою очередь, проявляется во время серьезного эмоционального перенапряжения (невозможность получить желаемое или страх нахождения с незнакомым человеком или незнакомой местности).
Психика ребенка, тем более новорожденного довольно хрупка и требует тотального контроля со стороны родителей, именно из-за таких неприятных и в некоторой степени опасных проявлений.
Несмотря на то что АРП не вызывает задержек в развитии ребенка, есть опасность нарушения дыхательной системы малыша.
Причины
Аффективно респираторный синдром у детей проявляется не просто так, а по конкретной причине. В частности, в группе риска находятся малыши, на которых оказывают влияние следующие факторы:
- наследственность (если один из родителей страдал в детстве подобным недугом, с вероятностью до 35% ребенок унаследует данный синдром);
- кардиоваскулярная патология;
- дефицит железа;
- эпилептическая составляющая (наличие в анамнезе больного эпилепсии повышает риск развития данного синдрома).
Со стороны нервной системы, провоцирующими факторами могут выступать:
- сильно раздражение или гнев;
- чувство неудовлетворенности;
- страх, паническое состояние;
- обида;
- переутомление;
- перевозбуждение.
Немаловажную роль на возникновение подобных приступов играет поведение родителей и общая атмосфера в доме.
Симптомы
Основной симптом проявления АРП — кратковременная задержка дыхания на вдохе. То есть, больной сделал выдох, но не может вдохнуть и словно замирает в таком состоянии.
Синий тип болезни развивается по следующему сценарию:
Ребенок сильно плачет или просто кричит, у него развивается истерический припадок. Во время крика он непроизвольно выдыхает воздух из легких и в этот момент происходит непроизвольная остановка дыхания.
Выглядит это следующим образом:
- открытый рот;
- плач прекращается;
- начинает проявляться синюшный оттенок лица, губ;
- полное отсутствие дыхания, но не более минуты.
Кстати, АРП может развиться и у грудничка.
После того как приступ прекратился ребенок может обмякнуть, и заснуть. Такой сон длится до 2 часов, в зависимости от интенсивности припадка.
В том случае, когда задержка дыхания составляет более одной минуты у ребенка могут начаться судороги. В медицине существует такое понятие, как клиническая судорога (возникает при недостаточном поступлении кислорода в организм).
Что касается бледного типа болезни, то она проявляется немного по-другому. В случае сильного страха перед уколом или чем-то другим, чего он боится, при причинении ему боли, ребенок затихает (в большинстве случаев), бледнеет и теряет сознание.
Самый ранний признак надвигающегося аффективного приступа — бледность кожи. Также есть вероятность отсутствия пульса на короткий промежуток времени.
Ребенок словно находится в состоянии аффекта и не может контролировать свой страх. В наиболее тяжелых случаях может произойти непроизвольное мочеиспускание.
Диагностика
Аффективный синдром у малышей легко поддается диагностике. Основную роль в определении недуга играет анамнез. Врач опрашивает родителей и выясняет, что предшествовало подобному проявлению (травма, серьезное неравное перенапряжение и т. п.).
К инструментальным метода диагностирования относят:
- Электрокардиограмма (ЭКГ).
- Электроэнцефалограмма (ЭЭГ).
Лечение
Как правило, подобное состояние не требует лечения со стороны врачей, так как не является патологическим.
Приступы самостоятельно проходят по достижению малышом трех лет, ну а в большинстве и того раньше в год или в два года.
Лечить АРП не имеет смысла, единственно что может назначить врач, это неспецифическое лечение, которое будет направлено на приведение в норму нервной системы малыша, улучшение метаболистических процессов в головном мозге. К такому лечению относят:
- ноотропы;
- седативные растительные лекарства;
- витамины группы В;
- физиопроцедуры.
К специфическому же лечению можно отнести профилактические беседы с детским психологом и непосредственно с родителями
Должное поведение родителей
Что же делать родителям, если они обнаружили наличие приступов у своего чада.
- не подаваться паническому состоянию;
- постараться привести ребенка в чувство (резко подуть на него, брызнуть водой в лицо, легонько похлопать по щеке);
- не заострять внимание ребенка на наличии у него подобной проблемы;
- заниматься с малышом, обучать его контролю за своими эмоциями;
- предупредить воспитателей в детском саду об особенности малыша, и рассказать их, как действовать в подобной ситуации.
Профилактика и последствия
Как правило, последствия данного недуга маловероятны и происходят в крайних случаях. Наиболее негативные из тех, что могут развиться в 10–15% случаев — это кома и прекращение сердечной деятельности.
За все время существования АРП летальный итог отмечался всего несколько раз.
Профилактика аффективно-респираторных приступов существует и она в себя включает:
- ограничение ситуаций, которые могут привести к развитию истерики или сильному плачу, испугу;
- своевременно кормить малыша, так как голод провоцирует АРП;
- не переутомлять ребенка;
- выслушивать ребенка в любой ситуации не доводить до истерик;
- учить малыша правилам поведения в различных местах (учить контролировать свои эмоции);
- при развитии истерики переключать внимание ребенка на положительные моменты.
Итак, аффективно-респираторные приступы у детей неприятные, но неопасные проявления. Несмотря на то что прогноз данной болезни благоприятен, необходимо учитывать, что речь идет о ребенке. Не тяните с обращением к врачу, лучше контролировать данный процесс совместно со специалистом, чем самостоятельно. Берегите своих детей и не болейте!